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188最新网站:提升医疗保险治理能力和治理水平

时间:2021/4/7 9:23:50   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:就像曹先生一样,不用医疗保险卡就能看病,这多亏了该市去年推行的医疗支付“一件事”改革。不仅看病更方便,报销医疗费用也更顺畅。依托数据交换和流程优化,处理环节从4个减少到1个,处理时间从30个工作日减少到14个工作日,申请材料从原来最多增加。44份减少到最多12份。并且通过在线申请...
就像曹先生一样,不用医疗保险卡就能看病,这多亏了该市去年推行的医疗支付“一件事”改革。不仅看病更方便,报销医疗费用也更顺畅。依托数据交换和流程优化,处理环节从4个减少到1个,处理时间从30个工作日减少到14个工作日,申请材料从原来最多增加。44份减少到最多12份。并且通过在线申请“一次上网”,被保险人甚至可以实现“零运行”处理。

让群众看病更方便是医疗保险数字化转型最基本也是最重要的部分。目前,已有45项医疗保险服务项目接入“一网服务”。一年来,全市医保“一网服务”办案308.1万件,其中“全程在线服务”14.2万件。三种医疗保险行政审批项目,包括医疗耗材审查,合同服务回顾,和白手起家的准备复习,承诺的处理期限从原来的270工作天减少到55个工作日,和所需的材料数量也减少了从21日到3块。管理服务不断优化,人们办事越来越方便。

在长期照护保险服务残疾老人的过程中,数据也为服务质量的精细化管理注入了新的动力。在护士站,员工可以分析相关服务返回的数据远程服务网站,和准确地识别服务人员是否认证工作,服务位置是否倾斜,是否服务时间不足,项目是否合规,等等,这解决了以前的管理人们远离服务网站,很难跟踪管理服务情况和质量问题。

“医疗保险有丰富的应用场景和很多高频处理事项。医疗保险部门必须努力解决实际问题,通过数字化转型满足人民群众的真实需求。”上海市医疗保险局局长夏可佳表示,有必要改善市民的医疗体验,为市民提供便利。以医疗保险服务为切入点,以数字化转型为“牛鼻子”,引领医疗保险发展,提升医疗保险服务能力,提升医疗保险治理能力和治理水平。

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